Lacoste, 2003. Patrick er nu 44 år og gift med Mary, som han har sønnerne Robert og Thomas med. Under et familiebesøg hos sin mor dukker uvelkomne gæster op.
Den aristokratiske playboy Patrick Melrose tager på en rystende odyssé af fra en dybt traumatisk barndom til et stofmisbrug i voksenalderen og den løbende bedring.